Tra le procedure più comuni troviamo:

• estrazioni semplici e chirurgiche;
• estrazione dei denti del giudizio;
• rimozione di radici residue;
• trattamento di cisti e granulomi;
• apicectomie;
• esposizione chirurgica di denti inclusi;
• biopsie di piccole lesioni;
• frenulotomie e frenulectomie;
• regolarizzazione dell’osso;
• preservazione dell’alveolo dopo un’estrazione;
• innesti e procedure di rigenerazione ossea.

L’estrazione viene presa in considerazione quando non è più possibile o conveniente conservare il dente oppure quando la sua presenza può creare problemi.

Può essere indicata, ad esempio, in presenza di denti gravemente compromessi da carie, fratture, infezioni, malattia parodontale avanzata o per particolari esigenze ortodontiche.

Durante l’intervento normalmente no.

L’area viene anestetizzata mediante anestesia locale. Il paziente può percepire pressione, trazione o movimenti, ma non dovrebbe avvertire dolore.

È normale percepire pressione, vibrazioni o movimenti, soprattutto durante un’estrazione.

Queste sensazioni non significano che l’anestesia non stia funzionando. Se viene percepito dolore, è importante segnalarlo immediatamente all’odontoiatra.

Dipende dalla posizione e dalla conformazione del dente.

Un’estrazione semplice può richiedere pochi minuti, mentre una procedura chirurgica più complessa può richiedere più tempo.

La durata viene valutata in base al singolo caso.

No.

Un dente del giudizio non deve essere rimosso automaticamente solo perché è presente o incluso.

L’estrazione viene valutata quando provoca o presenta un rischio significativo di problemi, come infezioni ricorrenti, carie, danni al dente vicino, patologie associate o altre specifiche indicazioni cliniche.

L’esame radiografico permette di valutare forma e posizione delle radici, quantità di osso e rapporti con le strutture anatomiche vicine.

In alcuni casi è sufficiente una radiografia bidimensionale; nelle situazioni più complesse può essere indicata una CBCT tridimensionale.

Nei denti del giudizio inferiori può essere importante conoscere con precisione il rapporto delle radici con il canale mandibolare e il nervo alveolare inferiore.

La CBCT viene prescritta quando le informazioni ottenute possono essere utili alla pianificazione dell’intervento.

Non necessariamente.

Per un normale intervento in anestesia locale vengono fornite indicazioni specifiche dallo studio e, salvo diversa prescrizione, generalmente non è richiesto il digiuno.

Le indicazioni possono cambiare se sono previste particolari tecniche di sedazione.

Sì, è molto importante.

Prima dell’intervento l’odontoiatra deve conoscere farmaci, allergie, patologie e precedenti problemi medici rilevanti.

È particolarmente importante segnalare terapie anticoagulanti o antiaggreganti, farmaci per l’osteoporosi e altre terapie che possono influenzare la chirurgia o la guarigione.

Mai autonomamente.

La sospensione di questi farmaci può comportare rischi importanti. Sarà l’odontoiatra, eventualmente in collaborazione con il medico curante o lo specialista, a stabilire come gestire la terapia.

No.

L’antibiotico non è necessario per ogni estrazione o intervento chirurgico. Viene prescritto quando esiste una specifica indicazione clinica.

È importante non assumere antibiotici autonomamente.

Un certo grado di dolore o fastidio nei primi giorni può essere normale.

Generalmente viene controllato con la terapia analgesica prescritta e tende a ridursi progressivamente con il passare dei giorni.

Sì, soprattutto dopo interventi chirurgici più complessi.

Il gonfiore può aumentare nelle prime 48-72 ore e successivamente iniziare a diminuire.

L’entità varia considerevolmente da persona a persona e in funzione dell’intervento eseguito.

Una lieve fuoriuscita di sangue o saliva rosata nelle prime ore può essere normale.

Se il sanguinamento è più importante o non tende a ridursi nonostante le indicazioni ricevute, è opportuno contattare lo studio.

Nelle prime ore è generalmente opportuno evitare sciacqui energici e sputi ripetuti, perché potrebbero interferire con la stabilizzazione del coagulo.

Successivamente l’igiene e gli eventuali sciacqui devono essere effettuati secondo le istruzioni ricevute.

Il coagulo che si forma nell’alveolo dopo l’estrazione rappresenta una sorta di protezione biologica iniziale della ferita ed è fondamentale per il normale processo di guarigione.

Per questo è importante evitare comportamenti che possano rimuoverlo o destabilizzarlo.

Sì, l’igiene orale non deve essere sospesa.

È però necessario essere delicati nella zona operata e seguire le indicazioni fornite dall’odontoiatra.

Mantenere la bocca pulita favorisce una corretta guarigione.

Nelle prime ore sono generalmente preferibili alimenti morbidi e non troppo caldi, evitando di traumatizzare la zona operata.

È consigliabile masticare dalla parte opposta quando possibile e seguire le indicazioni specifiche ricevute.

È generalmente consigliabile evitarli durante le prime fasi della guarigione e soprattutto se si stanno assumendo farmaci con cui l’alcol può interferire.

È fortemente consigliato non fumare, soprattutto nei primi giorni.

Il fumo può interferire con la guarigione e aumentare il rischio di complicanze postoperatorie, tra cui l’alveolite.

L’alveolite è una complicanza che può comparire dopo un’estrazione quando il coagulo non si forma correttamente o viene perso precocemente.

È caratterizzata generalmente da dolore intenso che compare o aumenta alcuni giorni dopo l’estrazione e può essere associata ad alitosi o cattivo sapore.

Richiede una valutazione odontoiatrica.

È opportuno contattare lo studio in presenza di:

• sanguinamento importante che non tende a fermarsi;
• dolore molto intenso o in aumento dopo alcuni giorni;
• gonfiore importante o che continua ad aumentare;
• febbre significativa;
• difficoltà respiratoria o marcata difficoltà a deglutire;
• comparsa di altri sintomi insoliti o preoccupanti.

In presenza di difficoltà respiratoria o di sintomi importanti e rapidamente progressivi è necessaria una valutazione medica urgente.

Dipende dal tipo di intervento e dall’attività lavorativa.

Dopo una semplice estrazione alcune persone possono riprendere rapidamente le normali attività. Dopo procedure più complesse può essere utile prevedere uno o più giorni di recupero.

Nelle prime fasi della guarigione è generalmente consigliabile evitare attività fisica intensa.

Lo sforzo può favorire sanguinamento e aumentare il gonfiore. Il momento corretto per riprendere lo sport dipende dall’intervento eseguito.

Dipende dal materiale utilizzato.

• Esistono suture riassorbibili, che tendono a dissolversi spontaneamente, e suture non riassorbibili, che devono essere rimosse durante un controllo successivo.

La guarigione dei tessuti molli avviene progressivamente nelle settimane successive, mentre il rimodellamento dell’osso richiede tempi molto più lunghi, generalmente diversi mesi.

Per questo la guarigione visibile della gengiva non significa che l’osso sottostante abbia già completato il proprio processo di guarigione.

Dopo l’estrazione l’alveolo va incontro a un naturale processo di guarigione e rimodellamento, che comporta anche una progressiva riduzione del volume della cresta ossea.

Quando è prevista una futura riabilitazione implantare, può essere opportuno valutare procedure per preservare il più possibile il volume dell’osso.

È una procedura eseguita contestualmente o subito dopo l’estrazione con l’obiettivo di limitare la perdita di volume osseo.

Può prevedere l’utilizzo di biomateriali da innesto e, quando indicato, membrane o altri dispositivi per favorire la guarigione.

Esistono diversi tipi di biomateriali.

A seconda del caso possono essere utilizzati materiali di origine autologa, animale, sintetica o di altra origine biologica controllata.

L’odontoiatra sceglie il materiale in funzione della procedura e delle caratteristiche del difetto da trattare.

No.

La preservazione alveolare o la rigenerazione vengono effettuate solo quando esiste una specifica indicazione, ad esempio quando è importante mantenere un adeguato volume osseo in previsione di una futura riabilitazione implantare.

È un intervento che permette di raggiungere chirurgicamente la parte terminale della radice di un dente e trattare una lesione persistente nella zona periapicale.

Può essere indicata in alcuni casi nei quali il normale trattamento endodontico o il suo ritrattamento non sono sufficienti o non sono praticabili.

È una cavità patologica che può svilupparsi nei tessuti ossei in relazione a differenti condizioni, spesso associate a denti non vitali o inclusi.

La diagnosi viene effettuata mediante valutazione clinica e radiografica e, quando necessario, attraverso esame istologico.

L’esame istologico permette di analizzare al microscopio il tessuto rimosso e di ottenere una diagnosi più precisa sulla natura della lesione.

Quando indicato, rappresenta una normale procedura diagnostica e non significa necessariamente che si sospetti una patologia grave.

Molto spesso sì, ma non in tutti i casi e non necessariamente nello stesso momento dell’estrazione.

L’impianto può essere inserito contestualmente all’estrazione oppure dopo un periodo di guarigione, a seconda delle condizioni dell’osso, dei tessuti, dell’eventuale presenza di infezione e della situazione clinica generale.

È importante:

• seguire attentamente le indicazioni postoperatorie;
• assumere i farmaci prescritti secondo le modalità indicate;
• non modificare autonomamente le terapie abituali;
• evitare il fumo;
• mantenere una corretta igiene orale;
• evitare di traumatizzare la ferita;
• rispettare i controlli programmati;
• contattare lo studio in caso di sintomi insoliti.